【붙임1】참가 신청서
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서천도서관 지역문화탐방 참가 신청서 |
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성 명 |
주민등록번호 |
(※여행자보험 가입시 필요) |
성별 |
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주 소 |
휴대폰번호 |
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개인 정보 수집 안내 및 동의 안내 |
[ 수집하는 개인정보 항목 ] 성명, 주민등록번호, 연락처 [ 개인정보의 이용 목적 ] 2025년 지역문화탐방 운영 [ 개인정보의 보유 및 이용기간 ] 사업 종료시까지 [ 기타사항 ] 정보주체는 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 “ 2025년 도서관과 함께하는 지역문화탐방”에 참여 할 수 없습니다. |
개인정보 제3자에게 정보제공 동의안내 |
[ 제공받는 자 ] 보험사 [ 개인정보의 이용 목적 ] 지역문화탐방 참가자 여행자 보험 가입 [ 제공하는 개인정보 항목 ] 이름, 주민등록번호 [ 개인정보의 보유 및 이용기간 ] 사업 종료시까지 [ 기타사항 ] 정보주체는 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 “2025년 도서관과 함께하는 지역문화탐방”에 참여 할 수 없습니다. |
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개인 정보 수집 |
□ 동의 □ 동의하지 않음 |
제3자 정보 제공 |
□동의 □동의하지 않음 |
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위와 같이 2025년 도서관과 함께하는 지역문화탐방을 신청합니다. 2025. 9. . 신청자: (서명) 충청남도서천교육지원청서천도서관장 귀하 |
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